29/09/2021 09:29 - SEGN ESPECIALISTAS

Los controles cardiolgicos todava no alcanzan los niveles pre pandmicos

Un relevamiento realizado por la Asociacin de Clnicas, Sanatorios y Hospitales Privados de Argentina arroj una disminucin del74% en las consultas por emergencias, 73% por cirugas generales y 62% por anginas de pecho o sndromes coronarios agudos.

Especialistas convocan a "retomar los cuidados del corazón".
Especialistas convocan a "retomar los cuidados del corazn".

Las consultas por emergencias, internaciones, operaciones y controles de enfermedades cardiovasculares disminuyeron durante 2020 y principios de 2021 como consecuencia de la pandemia de coronavirus y, si bien se estn recuperando, an no alcanzan los niveles pre pandmicos, por lo que especialistas convocan a "retomar los cuidados del corazn", en las vsperas del Da Mundial de este rgano esencial para la vida.

"La cuarentena y el confinamiento impuestos por la pandemia de Covid-19 ms el temor de la gente al contagio se tradujeron no slo en un abandono de las consultas programadas al mdico, sino que tambin contribuyeron al empeoramiento de algunos factores de riesgo", seal a Tlam Oscar Mendiz, director del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular del Hospital Universitario Fundacin Favaloro, y jefe del Departamento de Cardiologa Intervencionista.

Segn un relevamiento realizado por la Asociacin de Clnicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Repblica Argentina y la Cmara de Entidades de Diagnstico y Tratamiento (Adecra+Cedim), durante abril y mayo de 2020 disminuyeron 74% las consultas por emergencias, 73% por cirugas generales y 62% por anginas de pecho o sndromes coronarios agudos.

Tambin se redujo 46% la cantidad de personas que ingresaron por accidentes cerebrovasculares (ACV) y 16% las prestaciones de quimioterapia y radioterapia.

"Todava hay algunas actividades que estn por debajo si se compara con 2019: por ejemplo, en las internaciones generales"

Oscar Mendiz, director del Instituto de Cardiologa


"Estas estadsticas se fueron recuperando pero todava hay algunas actividades que estn por debajo si se compara con 2019; por ejemplo, en las internaciones generales", describi Mendiz, uno de los profesionales que asesor en la pgina de consulta gratuita https://cuidandotucorazon.com/.

El especialista seal que "esta disminucin de consultas y llamadas al servicio de emergencia han aumentado en todo el mundo la mortalidad cardiovascular y, ms an, los pacientes que llegaron al hospital tuvieron una mortalidad mayor que los que se haban internado en igual periodo del ao previo, lo que significa que llegaron tarde".

"Pero ms all de los que ya fallecieron por llegar tarde, la falta de controles de las patologas crnicas --sobre todo de las que tiene gran mortalidad como la estenosis valvular artica severa-- seguramente van a tener impacto a largo plazo", agreg.

Las consultas por emergencias, internaciones, operaciones y controles de enfermedades cardiovasculares disminuyeron durante 2020.
Las consultas por emergencias, internaciones, operaciones y controles de enfermedades cardiovasculares disminuyeron durante 2020.

Mendiz advirti que mucho ms de lo que suceda con el control de los factores de riesgo, como los pacientes que aumentaron su peso, que no controlaron su hipertensin, colesterol o diabetes, "van a tener una afectacin en sus rganos que no podemos todava cuantificar, pero que sabemos que tendr un impacto en cantidad y calidad de vida por muchos aos".

En el mismo sentido, el cardilogo Mario Boskis, miembro de la Sociedad Argentina de Cardiologa (SAC), seal que "no hay duda que la pandemia gener un trastorno importante en nuestro estilo de vida alterando nuestras rutinas, lo que llev en muchos casos a descuidar nuestra salud cardiovascular".

"La enfermedad cardiovascular en Argentina (y en el mundo) es la primera causa de muerte y produce cerca de cien mil fallecimientos anuales"

Mario Boskis, Sociedad Argentina de Cardiologa

"No slo concurrimos menos a las consultas mdicas preventivas, ya sea por el aislamiento obligatorio o por el temor a contagiarse, sino tambin dejamos de hacer actividad fsica y descuidamos hbitos alimentarios", coincidi el especialista, quien advirti que "si bien no hay datos unificados a nivel nacional, desde la SAC se estim una cada cercana al 50% en la internacin en Unidad Coronaria en hospitales pblicos y privados entre el inicio de la pandemia y junio de 2020".

Boskis record que "la enfermedad cardiovascular en Argentina (y en el mundo) es la primera causa de muerte y produce cerca de cien mil fallecimientos anuales, de los cuales cerca del 85% son infartos de miocardio".

"No concurrir a una guardia ante la presencia de sntomas lleva a la posibilidad de que estos pacientes puedan fallecer fuera del mbito hospitalario, lo que genera un exceso de muertes que se podran haber evitado con la consulta", aadi.

Foto: Paula Ribas
Foto: Paula Ribas


Consultas pre pandemia

Juan Furmento, jefe de Emergencias del Instituto Cardiovascular (ICBA), detall que en relacin al perodo prepandemia actualmente estn atendiendo 10% menos de consultas en guardia.

"Sin embargo, el porcentaje de pacientes que se internan pas del 9 al 20%, lo que indica una mayor gravedad de las consultas", precis.

Juan Pablo Costabel, jefe de Unidad Coronaria de la misma institucin, alert que "si bien esta situacin (el descenso de consultas y controles) se ha ido recomponiendo en los ltimos meses, todava no llegamos a los niveles prepandemia, lo que nos impulsa a insistir con la concientizacin sobre el cuidado del corazn".

Segn la Federacin Argentina de Cardiologa (FAC), entre 2000 y 2010 se haba logrado reducir un 22% la mortalidad cardiovascular en Argentina "gracias a la implementacin de programas de prevencin, diagnstico con avanzadas tcnicas de imagen cardaca y un ptimo y renovado intervencionismo cardiovascular".

"Estos avances se vieron afectados por la pandemia de Covid", indic Eduardo Perna, presidente de la FAC, y enfatiz que "los servicios de emergencia de los centros de salud estn preparados para atender pacientes con la proteccin necesaria" y alent a la poblacin a no dejar de realizar una consulta por pensar que se va a contagiar.

Sobre la actividad fsica: "es necesario evaluar las condiciones actuales del paciente; la presencia de sntomas, si tuvo Covid-19, si toma alguna medicacin"

Anala Aquieri, Cardiloga del Hospital de Clnicas

En este sentido, Boskis tambin alent a retomar controles: "Con la disminucin de casos de Covid-19 en Argentina y el relajamiento de las restricciones, se vislumbra la posibilidad de entrar, con mucha cautela, a una nueva normalidad; mientras tanto, actuemos responsablemente, manteniendo las medidas de cuidado e incluyendo a nuestro corazn en ellas".

Pero ms all de volver a las consultas y controles, muchas personas tambin se encuentran retomando la actividad fsica, para lo cual Anala Aquieri, cardiloga del Departamento de Cardiologa del Hospital de Clnicas, recomend "realizar controles clnicos cardiolgicos".

"Es necesario evaluar las condiciones actuales del paciente; la presencia de sntomas, si tuvo Covid-19, si toma alguna medicacin", indic Aquieri, quien asegur que para eso "hay que pedir un electrocardiograma, ecocardiograma y una prueba de esfuerzo con o sin imgenes que nos permite evaluar la capacidad funcional del paciente".

Foto: Paula Ribas
Foto: Paula Ribas

Entre las situaciones que se presentan hoy en los consultas, Aquieri describi que "es frecuente que nuestros pacientes nos refieran palpitaciones; muchas veces este sntoma no se traduce en un problema grave de salud, pero debemos tener en cuenta que puede estar asociado a una secuela post Covid-19, e investigar mediante estudios especficos".

En 2000 la Organizacin Mundial de la Salud design al 29 de septiembre como el Da Mundial del Corazn para fijar una fecha en la que difundir las enfermedades cardiovasculares, su prevencin, control y tratamiento.