04/08/2021 13:53 - opinin

Salud transgnero en adolescentes cmo abordarla?

La sexualidad no tiene gnero, es libre, y es un derecho al goce, sabiendo que cada persona la expresa y siente como quiere y le haga feliz. En nuestro pas cada vez ms nias, nios y adolescentes se autoperciben fuera del binario. Sobre qu debemos saber para acompaar el proceso, opin para Tlam la Dra. Sandra Magirena, miembro de la Sociedad Argentina de Ginecologa Infanto Juvenil (SAGIJ), medica especialista en ginecologa y sexologa.

Dra. Sandra Magirena

Por Dra. Sandra Magirena

La sexualidad no tiene gnero, es libre, y es un derecho al goce, sabiendo que cada persona la expresa y siente como quiere y le haga feliz. En nuestro pas cada vez ms adolescentes se autoperciben fuera del binario cmo se debe abordar este tema? qu se debe tener en cuenta al momento de pensar la salud?

El gnero es un concepto de la sociologa y no de la biologa, son las caractersticas que pauta la sociedad y que definen lo masculino y lo femenino, y lo que es ser de una forma u otra. Originalmente este concepto es binario -se es hombre o se es mujer-, lo que llevaba a una persona trans a no tener posibilidad de sentirse identificada, pero tambin a la discriminacin y la exclusin de la sociedad y el sistema de salud.

Vivimos en un mundo en donde lo binario y heterosexual es lo considerado normal y todo lo que se salga de esa norma se patologiza. Incluso, la palabra transgnero -trmino global que define a personas cuya identidad de gnero no se ajusta a aquella asociada con el sexo que se les asign al nacer- es una denominacin reciente que surgi a partir de la visibilizacin de un colectivo que durante mucho tiempo fue considerado como un trastorno o enfermedad.

En la mayora de los casos, la autopercepcin se comienza a construir a lo largo de la infancia y se consolidar en la adolescencia. Cuando pensamos en la infancia, las nias o nios no tienen concepto de gnero, sino que lo irn formando con toda aquella informacin que reciban desde el afuera, a travs de los juegos y las vestimentas. Eso es lo que se impone y denomina como modelo de gnero.

Actualmente, gracias al trabajo de los movimientos de padres que acompaan nieces trans, nos muestran que, si escuchamos a los ms pequeos y los dejamos elegir, lo transgnero o lo no binario puede ser observado desde muy temprana edad pudiendo brindar informacin y soporte a tiempo.

Cuando el nix trans llega a la pubertad, la familia y el pediatra podrn percibir el grado de incongruencia con el sexo biolgico, y a partir de all realizar el acompaamiento necesario y establecer los pasos a seguir. Lo mas importante es la aceptacin y el acompaamiento no invasivo sin intervenciones tempranas.

Es posible frenar el desarrollo puberal uno o dos aos de manera medicamentosa y en el acompaamiento decidir en qu momento puede ser oportuno iniciar un tratamiento hormonal cruzado. A veces no es requerido, ya que quizs le adolescente se siente bien solo con el cambio registral y social, su vestimenta y su visin hacia el afuera.

Si fuera necesario iniciar un tratamiento hormonal cruzado, ste puede comenzarse a los 13/14 aos de manera gradual con opciones que pueden ser reversibles, con acompaamiento y asesoramiento claro y completo de los cambios y efectos que los tratamientos producirn en su cuerpo (por ej. en la fertilidad). Luego se esperar a la mayora de edad para realizar los tratamientos quirrgicos de reasignacin de genitales y mamas.

Nuestro pas es pionero en materia de salud transgnero. A partir del ao 2012 y con la sancin de la Ley de Identidad de Gnero ya no es necesario pedir certificaciones ni diagnsticos mdicos a las personas que quisieran modificar sus cuerpos y acceder a los tratamientos de manera gratuita por la cobertura medica de salud, tanto pblica como de obras sociales y prepagas. Desde ese momento basta solamente con la manifestacin de la persona de querer cambiar el gnero segn se autoperciba

Lo ms importante es acompaar con y desde el amor y aceptacin el proceso del adolescente. Est demostrado cientficamente que la contencin familiar es el factor ms destacado para mejorar la calidad de vida y evitar as situaciones complejas como la depresin o el abuso de sustancias o consumo de alcohol. Por otra parte, la escuela y la sociedad cumplirn un rol fundamental para evitar la discriminacin, el bullying y otros tipos de violencia que solo producen el deterioro de la salud integral de las personas.

Todas las personas tienen derecho a manifestar y expresar su identidad y sexualidad como se autopercibe, a sentir su cuerpo con libertad, y disfrutar de una vida plena y saludable. Y el sistema de salud tendr que salir del modelo mdico hegemnico y empezar a deconstruirse para tener otra perspectiva sobre todo en lo que a salud sexual se refiere.

Gnero, transgnero, gnero fluido, gnero no binario, agnero… libres y sin etiquetas.