26/07/2021 20:37 - Salud

El caso de "Chano" alerta sobre cmo abordar las adicciones desde la salud mental

Tras el episodio donde el reconocido msicorecibi un disparo en el abdomen por parte de un polica, especialistasadvirtieron sobre la importancia deno utilizar diagnsticos de "manera indiscriminada".

El músico fue baleado en el abdomen.
El msico fue baleado en el abdomen.

Especialistas en salud mental advirtieron este lunes sobre la importancia de no utilizar diagnsticos de "manera indiscriminada" sobre la relacin entre adicciones y padecimientos mentales, al ser consultados sobre el caso ocurrido con el msico Santiago "Chano" Charpentier, quien esta madrugada recibi un disparo en el abdomen por parte de un polica en medio de un presunto brote psictico, segn el parte policial.

La madre de Chano explic a una periodista del canal TN, a travs de un mensaje de WhatsApp, que su hijo "no tuvo un brote psictico, sino un cuadro de excitacin psicomotriz".

"Era un enfermo en consumo, y nosotros somos una familia desesperada pidiendo que lo internen. Chano no atac a nadie, entr un polica y le dispar sin motivos. No atac a nadie, y menos a una mujer. Chano no agredi a nadie ms que a s mismo", precis.

"La excitacin psicomotriz significa estar agitado, inquieto, ir de un lado a otro, es un cuadro de inquietud motriz pronunciada y constante, una manifestacin de un cuadro psictico en la mayora de los casos, pero hay que ver qu manifestaciones tena en ese momento", explic a Tlam Pedro Rafael Gargoloff, mdico psiquiatra.

Otras fuentes dijeron a Tlam ms temprano que efectivos de la Polica Comunal de Parada Robles, en Exaltacin de la Cruz, arribaron al lugar tras un llamado que advirti que un hombre se encontraba agresivo en una de las viviendas.

Una vez en la casa, los policas constataron que se trataba del msico "Chano" Charpentier (39), y trascendi que "se encontraba con brote psictico aparentemente producto del consumo de estupefacientes", segn dijeron los voceros consultados.

El caso de "Chano" alerta sobre cómo abordar las adicciones desde la salud mental.
El caso de "Chano" alerta sobre cmo abordar las adicciones desde la salud mental.

En la vivienda estaban la madre y el padrastro del msico, y una ambulancia dispuesta para el traslado de Chano a un centro especializado para su internacin. Tambin se encontraba el mdico psiquiatra de su obra social, quien, segn detallaron, fue amenazado y echado de la propiedad por el propio paciente.

"Un brote psictico, a diferencia de una excitacin psicomotriz, es un episodio en donde se evidencia una prdida de contacto de la realidad a travs de ideas delirantes que no se ajustan para nada a la realidad y que no se modifican con la persuasin, ni con el aporte de pruebas. Frecuentemente, tambin se acompaa de alucinaciones, escuchar voces que no existen", defini Gargoloff.

El profesional tambin dijo que "hay otros comportamientos que acompaan a un episodio psictico como el pensamiento, conducta y habla desorganizada, es decir, cuando no se entiende lo que quiere expresar, agitacin e inquietud psicomotriz, y en ocasiones puede tener otras manifestaciones como violencia, pero esto ltimo no es para nada una caracterstica frecuente de los episodios psicticos", defini.

Marcela Waisman, psiquiatra y neurloga cognitiva formada en trastornos del nimo y adicciones, explic que "una vez que se empez a usar sustancias, la sintomatologa es variable en el tiempo, y eso tambin confunde. Se puede presentar como trastorno en el sueo, en el nimo, en el apetito o en las fallas del pensamiento (que sera el episodio psictico)", explic a Tlam.

La enfermedad se denomina "trastorno por uso de sustancias", no debera utilizarse la palabra adicto, ni consumo problemtico, porque "no existe un consumo de sustancias no problemtico para el cuerpo y las personas", sostuvo Waisman.

"Todo paciente que consume est expuesto a cambios de conducta y a situaciones en el sistema de salud y judicial y se pone en riesgo", agreg.

Por su parte, en cuanto a los derechos del paciente en la decisin de la internacin, indic que "hay un conflicto con respecto a la ley de salud mental porque tiene conceptos ambivalentes y conflictivos que en la prctica no colaboran. Hay muchas cosas por hacer", asever.

"Si ests infartado en la calle nadie te pregunta si te internan o no te internan, el nivel de gravedad hace que tengamos que actuar. Todava no se comprende que la severidad hace que el paciente en este estado no pueda tomar la decisin", asever.

"La persona infartada, por ejemplo, no pierde derecho porque decidan por ella internarla, las enfermedades deciden las internaciones, no los profesionales, si se minimiza la enfermedad mental y se lo denomina como problema no se lo est concibiendo como enfermedad", concluy la doctora.

Qu dice la ley

Al respecto, la Ley Nacional de Salud Mental 26.557, sancionada en 2010, establece que "las adicciones deben ser abordadas como parte integrante de las polticas de salud mental", y le otorga a todas las personas con uso problemtico de drogas, legales e ilegales, los derechos y garantas que se disponen en la ley en relacin con los servicios de salud.

Desde 2013 est vigente en el pas un protocolo elaborado por el Ministerio de Seguridad de la Nacin que fija pautas para todas las fuerzas de seguridad, en lnea con la Ley de Salud Mental.

Entre sus principales puntos, se indica que los agentes deben llamar a un equipo de salud y evitar la violencia, respetando los derechos y garantas de esas personas.

Sobre las estrategias especficas de intervencin, los agentes deben realizar -en primera instancia- una "breve valoracin del riesgo", considerando al entorno de la persona para obtener informacin valiosa para los servicios de salud o sociales.

Sobre cules son los pasos a seguir frente a un episodio de este tipo, Gargoloff dijo que lo primero es recurrir al servicio de salud, no a la polica, porque cuando interviene un servicio de seguridad lamentablemente no tiene la capacitacin para intervenir y lo hace con medios letales.

"Si el servicio de salud mental al cual se recurre detecta que la persona presenta un comportamiento que excede la posibilidad de intervencin ah si dar intervencin a la polica, a la Justicia", concluy Gargoloff.

Por su parte, el mdico psiquiatra Ricardo Marcelo Corral, jefe de Departamento de Docencia e Investigacin del Hospital Borda y presidente de la Asociacin Argentina de Psiquiatras, explic que los episodios psicticos se pueden desencadenar a partir del consumo de drogas ya que "son txicos que producen una alteracin qumica en el cerebro".

"Todas estas drogas, sustancias o medicamentos que actan sobre el sistema nervioso central son potencialmente peligrosas, y en el caso de los psicofrmacos deben ser utilizados solamente cuando estn indicados por un mdico psiquiatra", agreg.

Con respecto a las limitaciones en los tratamientos de las adicciones, Waisman advirti que "existen lmites econmicos y la inversin en tratamiento de adicciones es bajsima. Tambin hay frmacos para adicciones que este lunes no estn en el plan mdico obligatorio y que deberan estar porque son frmacos aprobados, por ejemplo, la Naltrexona".

Tambin consider que "hay silencio en cuanto a la prevencin, no hay ninguna campaa activa de prevencin en adicciones", advirti.

"Las adicciones son enfermedades que se sostienen en el tiempo, hay momentos en que parece que no estn, pero siempre estn. Hay que acompaar a los pacientes en las consultas, aprender en la enfermedad y buscar el mejor tratamiento validado disponible", concluy.