01/06/2021 15:08 - OPININ

Pandemia y donacin de vulos: cules son mis opciones para acelerar tiempos?

Entre todas las modificaciones que trajo la pandemia que impactan directo en la vida de las personas, la reproduccin asistida no fue la excepcin y, en la ovodonacin en particular, la disponibilidad de donantes se complic. En el Mes Internacional de la Esterilidad opin para Tlam el Dr. Sergio Pasqualini, mdico gineclogo, director de Halitus Instituto Mdico.

Sergio Pasqualini

Por Sergio Pasqualini

Junio es el Mes Mundial de la Esterilidad y entre todas las modificaciones que trajo la pandemia que impactan directo en la vida de las personas, la reproduccin asistida no fue la excepcin y, en la ovodonacin en particular, la disponibilidad de donantes se complic.

Previo a la pandemia el tiempo de demora desde el ingreso al programa hasta el tratamiento era de 3 meses. Ahora es incierto. Primero, porque el ao pasado se suspendieron los tratamientos hasta octubre y eso produjo pacientes en lista de espera. Segundo, cuando se reiniciaron, se lo hizo a un ritmo menor por la necesidad de mantener estrictos protocolos. Por ltimo, algunas mujeres prefirieron esperar para donar, y en algunos casos la sugerencia fue nuestra si la persona viva en un contexto de mayor exposicin.

Los tiempos se alargan y se acortan, con esperas que pueden llegar a ms de 6 meses. Por eso, se presenta la opcin de recurrir a bancos de vulos: conviene?

La donacin de vulos involucra el manejo y el tratamiento de dos pacientes: la donante y la receptora. Su xito va a depender de una serie de factores como: la edad de la donante, la calidad de los vulos, la respuesta a la estimulacin ovrica de la donante y la receptividad del endometrio de la receptora. Los tratamientos con donacin de vulos difieren de los realizados con vulos propios en que las donantes son mujeres jvenes sin problemas de fertilidad y que los potenciales efectos contraproducentes que la estimulacin ovrica puede producir sobre el endometrio no se presentan. En la actualidad, los procedimientos con vulos donados son un porcentaje importante de los tratamientos realizados.

Los bancos de vulos surgen con el advenimiento de la vitrificacin. Permiten realizar tratamientos sin necesidad de la sincronizacin, ni del tiempo que conlleva hacerlo en fresco.

Adems, segn de qu lugar sean, ofrecen ms informacin de las donantes, sobre su persona, su gentica, el lugar de origen, incluso se pueden ver catlogos con fotos. En Argentina, si bien se tiene esa informacin, suele verse limitada porque es annima. Entonces, se trabaja tomando en cuenta la raza y las caractersticas fsicas de la donante y de la receptora como para que coincidan. Tambin, hecho no menor en estos momentos, permite acortar los tiempos, dado que en cuanto se reciben los vulos del Banco se puede proceder a realizar el tratamiento.

Es posible que los vulos en fresco tengan mejores tasas de embarazo que los de banco. Pero tambin, cuando se sincronizan los ciclos de la donante y receptora, puede pasar que la respuesta a la estimulacin de la donante no sea satisfactoria, o por algn otro motivo se tenga que cancelar el ciclo. Esto se complica ms si se trata de pacientes que viajaron del interior o del extranjero para realizar el tratamiento. No ocurre cuando se lleva a cabo el tratamiento con vulos de banco.

Los bancos de vulos existen y son una buena alternativa, sobre todo en tiempos de pandemia, siempre que las tasas de xito que se tengan con determinado banco sean similares a los resultados logrados cuando se realizan los tratamientos con vulos en fresco. El inconveniente radica en que es mayor su costo, y algunos financiadores no los cubren.

Por su parte, los vulos en fresco, si bien conllevan una mayor demora, no suele ser tan grave como cuando se est intentando lograr el embarazo con vulos propios y se tiene una baja reserva ovrica. En ese caso, el paso de los meses puede complicar las posibilidades de xito.

Tener toda la informacin es clave para tomar decisiones.